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突然晕厥咋回事
编辑日期:2013年04月02日 00:00作者: 阅读次数:[关 闭]
晕厥是由于神经反射、心脑疾病以及其他病因,导致一过性脑血流不足 所引起的短暂意识丧失。大致可有以下几种:
1、血管舒缩障碍 主要原因是血管抑制性晕厥及直立性体血压所致的晕厥。
血管抑制性晕厥(单纯性晕厥),最为常见,约占84.5%,多见于年轻、体质较弱的女性。往往有诱因,如疼痛、紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹及小手术等。另一特点是往往在站立或坐位时发生,很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白出冷汗,但恢复较快,无明显后遗症。
直立性低血压(体位性低血压)所致的晕厥发生于患者直立位或持久站立时,由于血液蓄积于下肢,回心血量减少,收缩压下降,导致脑部一时性供血不足。此病可以是生理性的,也见于服用某些药物后及全身性疾病如糖尿病、脊髓病变等。
这类病人,应立即予以平卧,安放在空气流通地方即可。
2、心原性晕厥 系心脏病时心输出量减少或心脏停博所致,其原因可由于严重的心律失常、心脏排血受阻。晕厥可在任何体位突然发生,通常数秒钟至数分钟,可伴有癫痫样抽搐,偶有大小便失禁,面色苍白,心搏与脉搏消失、一旦发生心原性晕厥,应立即抢救,旁观者及行心脏按摩。
3、脑原性晕厥 由于脑血管发生循环障碍,导致一过性广泛性脑供血不足所致。最常见的就是一过性脑缺血发作,它是由广泛性微栓子引起。频繁的发作往往预示着较大的脑梗死来临,请及时就医。
4、血液成分异常 低血糖、重度贫血及换气过度综合征所致。
低血糖引起的晕厥给予糖水、糖块、甜食后一般会很快恢复。
过度换气综合症由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快,过多的co2呼出,导致碱中毒。护理应该注意以下两点:
1)、心理疏导:该类患者多存在精神刺激等方面的诱因,或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。要同情、关心患者,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理疏导与劝慰。
2)、暗示疗法:首先要让患者身边的家人、朋友不要惊慌失措,不要在患者面前谈论该病如何如何严重等内容,勿流露出紧张、焦虑情绪等,因不良的刺激会加重其发作。其次,嘱患者全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气。症状严重者,可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的co2重新吸入体内,以改善碱中毒症状。

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